承中有发展，大同中存小异，和谐中求快速——对发展针刀医学的浅见
【摘要】目的：探讨针刀医学如何快速发展。意见：继承中有发展，大同中存小异，和谐中求快速。
【关键词】针刀医学 发展
朱汉章老师创立针刀医学，至今已走过三十多年可圈可点的光辉历程，在此承前启后的关键时刻，摆在针刀医师面前的，既充满机遇又充满挑战，既可能阳光灿烂又可能阴云密布。至关重要的是选择道路，选择对了就阳关大道朝前迈，选择错了则羊肠小道蹒跚行。每一位有责任心的同道，都不无担心地在思考，怎样才能使针刀医学健康、快速地发展呢？
仁者见仁，智者见智，我的浅见是：继承中有发展，大同中存小异，和谐中求快速。
朱汉章老师创立针刀医学，是一个伟大的创举，奠定了针刀医学的理论基础，丰富了现代医学的内容，提高了临床医生的技术，解除了广大患者的病痛，利在当代、功在千秋！他是我们终身的老师，是我们永远的旗帜，继承他的学术思想，仿效他的高超技艺无疑是我们长期的任务。但是，社会在前进，科技在进步，医学在发展，实践在增多，与思俱进的学术氛围里，势必会出现新的理解，甚至有悖于要继承的观点和方法，诸如对一些论点的不同诠释、使用一些不同的称谓、对针刀器具根据不同的作用做些局部性的改变、对操作方法的个性化强调等大同中的小异，这些都不是离经叛道，更不是另立门户，他们也是真正敬重朱老师、真正热爱针刀医学的针刀医生，我们哪能闻之色变，甚至欲彻底剿灭后快呢。大同中存小异是发展的必然，是前进的催化剂，这些在继承中有发展的后来人越多越好，他们才是针刀医学的希望和生力军。
近期以来，关于针刀医学的归属，出现了截然不同的观点。一种认为属于中医学，一种认为属于西医学，在有的朋友眼中大有针锋相对、势不两立，非要斗个鱼死网破不可之势。其实，这些用不同的医学理念、不同的学习平台、不同的临床实践、从不同方位角度对针刀医学的理解和诠释，是不同专业的医生加入到针刀医学实践中的必然结果，可以视为是学术成熟的标志，大可不必惊愕失措。王雪苔教授是针刀医学最坚定、最有力的支持者，是针刀医生最尊敬、最信赖的坚强的后盾，他在给《针刀医学基础与临床》的序中说：“针刀医学这个学科的归属问题，究竟属于中医学还是属于西医学？不错，针刀医学是中西医结合的产物。那么，人们就要提问，针刀医学里哪些是属于中医学的成份，哪些是属于西医学的成份？它的基本理论是倾向中医理论，还是倾向西医理论？这是一个必须做出回答的问题。继光医生把针刀医学定位为‘外科学的一个新分支’，明确纳入西医范畴。还有人认为针刀医学属于中医学范畴，我也‘一向把针刀医学当作中医现代化的成功范例之一’。希望针刀医学工作者共同关注这个问题，深入研究，充分探讨，争取早日达成基本共识。”，这是解决不同观点、在和谐中求快速的良方妙药。
由来已久的对于针刀医学研究方向的两级分化，也更显端倪。一种是高难取向，从早期的切割环枕后膜和颈椎黄韧带，到后来的椎间盘转位，及至近来的神经触及、椎间孔内口切割、椎间孔内外口会师等，使学术逐渐向尖端攀登。另一种是低易取向，以替代为理念，即治疗软组织替代对骨组织的治疗；治疗容易操作的部位替代对不易操作部位的治疗；治疗椎管外软组织替代对椎管内的治疗等，虽然这属于普及范畴，但其简约的内涵值得深思。两种取向并存、异途同殊的发展，反映了针刀医师与思俱进的不懈追求。应该提出的是，对初学的针刀医师，必须由低易向高难循序渐进；对经验尚不够丰富的针刀医师，要量力而行，有多大把握做多难的操作；对已有相当经验的针刀医师，也要对高难度的操作永远保持高度谨慎，以免造成负面影响，既不利自己、又损害来之不易的针刀医学的良好口碑。当然，也不能只限于简单操作而无所追求，既阻碍自己的发展、又低显了针刀医学的技术含量。
近来，媒体高度的评价和患者肯定的认知，使针刀医学再次辉煌，受到极大的赞誉和关注。但在另一方面，“圈内”隐现的并非庸人自忧的危机，并无消减的迹象；“圈外”一直不断的置疑声中，激厉的声音更加喧嚣，这就是迫在眉睫的现实。我们只有精诚团结，冷静务实，继承中有发展，大同中存小异，才能排除困难在和谐中求得快速的发展。针刀医学的前途是光明的，我们的事业是有意义的，我们的目标是一定能够实现的！
