针刀治疗跟腱炎临床报告

       跟腱炎是一种常见病，多发病，多因劳损所致，中医属“伤筋”范畴。通常久治不愈。自2008年以来我采用局部针刀封闭加手法治疗跟腱炎34例，疗效满意，汇报如下：
       一、 临床报告
       1、 本组34例中，急性4例、慢性22例，发病20天---30天 的10例，其中单侧17例，双侧17例，平均年龄42.5岁，病程长的1----25年。
       二、 临床表现
       1、 疼痛：见于跟腱和跟骨周围，晨起疼痛，休息后疼痛减轻，活动疼痛加重。
       2、 肿胀或硬结：跟骨和小腿三头肌及肌腱有肿胀和硬结。
       3、 压痛：在跟腱及周围可有明显压痛点。
       4、 X光片显示：在跟腱处可见到增生或（和）钙化灶。
       三、 治疗方法
       1、 在跟腱的周围，跟腱及周围寻找阳性点。用龙胆紫作标记，局部碘伏常规消毒，戴手套、铺无菌巾。
       2、 将曲胺奈德2ml、利多卡因2ml、维和素B122ml、地米1ml混合后，在治疗点上每点注射混合液1mg。
       3、 患者俯卧位，脚跟朝上，取4号针刀，刀口线与跟腱纵轴平行，直达骨面，针刀体与跟腱部皮肤垂直刺入。遇到硬节或肿块，针刀彻底切开，进行疏通剥离，出针刀，然后敷料加压，贴创可贴。一般一次治愈，如有红肿，0.9%盐水250ml、磷霉素钠1.32g×3支、静滴2---3天即可，15天后，如局部还有疼痛，可在痛点再做一次针刀治疗。
       四、 疗效观察
       1、 一般病人一次治愈，做完针刀术后即能活动自如。如仍稍有疼痛，可行热敷治疗，均能获得满意效果。
       2、 治疗结果：术后随访一年内无复发。
       五、 注意
       1、 急性跟腱炎发作7天后，在热敷无效的情况下方可做针刀。
       2、 在治疗时要注意神经和血管的走行路线，防止误伤。
       3、 药物封闭加针刀松解，能使肌腱松解，解除挛缩，炎症消除，使组织修复。
       4、 针刀治疗疗程短、见效快，是一种很好的治疗方法。