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【新书推荐】陈明涛 - 针刀治疗膝痛病

2014-08-25 14:18 来源:未知 作者:admin
针刀治疗膝痛病



 
陈明涛,男,1947年6月出生于河南新密市。1965年高中毕业后,受密县名老中医邵国恩先生影响和指导,踏入岐黄之门,历经多年学习获得河南中医学院自考本科毕业。2012年晋级中西医结合主任医师。中华中医药学会针刀专业委员会常务委员,北京汉章针刀医学研究院特聘教授、学术委员会副主任委员(编号131026)兼河南省针刀医学临床进修科研基地主任。世界中医药联合会针刀专业委员会常务理事。中华中医药学会外治分会常务委员,中国骨伤微创水针刀学术委员会副会长,全国颈肩腰腿痛学术研究会理事及河南分会常务理事,河南省针刀医学专业委员会常务委员及专家组成员。
1991年春,师从北京中医药大学针刀医学发明人朱汉章教授,学习针刀医学,由此步入针刀医学的医、教、研漫漫之路;1998年求学于上海软组织外科学创始人宣蜇人教授学习银质针疗法,并深入系统的学习了软组织外科学理论,并将针刀医学的动态平衡失调理论和软组织外科学的无菌炎症致痛学说有机结合。采用针刀医学的针刀松解减压术结合软组织外科学的软组织系统检查和治疗方法,应用于临床,有效的治疗了大量的慢性软组织损伤引起的疼痛疾病,还找到了与软组织损伤相关的血管神经受累的临床症候与软组织损伤相关的脏器功能障碍征象的病因,并从病因治疗,从根本上解决了经一般药物和物理疗法难以凑效,需经外科松解手术才能治愈的骨伤科顽固性疼痛病症。1990年又引进中外脊柱矫正手法技术,将以上方法整合为一体。该系列疗法具有不开刀、无痛苦、收费低、见效快的特点。并向患者承诺服务:针刀疗法,封顶收费,签约治疗,无效退款,三年复发、再治免费。1991年至今已收治病人10万余人次,并取得了令人满意的疗效。先后在国内外杂志和学术会议上宣读和发表论文30余篇。与人合著《新编针灸经穴歌诀》一书,任副主编。创研陈氏点穴通经理筋术、陈氏拆骨易筋整脊术、针刀骨减压应用术、多功能腰椎复位床的应用及拨针刀临床应用等特色技术,在临床上取得了理想疗效。发明了银针刀、骨减压针刀、植药针刀、拨针刀、剑形针刀等系列针刀器械,起到对针刀医学闭合性手术器械和手术方法的补充和完善。获国家发明专利20项,均为医疗器械、药品类,填补了国内药品器械类空白项目。编著《针刀治疗膝痛病》、《陈氏异型针刀疗法》、《陈明涛学术思想与临床经验集锦》等三部专著。
在科研方面,《针刀治疗膝痛病间隔时间的实验报告》一文中,在2004年世界中医药学会联合会针刀专业委员会成立大会上宣读并获奖。第一次提出在针刀治疗膝关节病时毋需频繁操作,应间隔两周治疗一次,可让人体自我修复的潜能起作用,被同道认可,并经临床验证;在《三个典型病例的启示、孕育关节置换替代术》一文中明确提出:膝关节和股骨头坏死病变影像中显示已达严重程度,经过针刀系列松解术和拆骨易筋术的综合治疗后,调节了关节内的力平衡失调,从而消除了症状,改善了病理现象和体征,恢复了患者的功能,为患者免除了关节置换术的痛苦,减轻了医疗费用的重负。它虽然与开放性手术治疗的方法不同,但却能达到同样的治疗目的。由于是自体的恢复,没有假体的植入,消除了翻修关节的顾虑。该文在第三届国际针刀学术交流会上宣读并获得优秀论文奖。带徒培训针刀专业医生300余人。
多年来,在深入学习针刀医学等理论基础上,通过大量的临床实践和研究,对一些疾病的治疗机理有所发现、在治疗手段上有所创新。除颈椎病、顽固肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎以外,对三叉神经痛,椎基底动脉供血不足、过敏性鼻炎、心动过缓、严重高血压病、顽固性失眠、糖尿病和肝硬化等脊柱相关类疾病,在针刀治疗上有所突破,临床疗效好,被誉为针刀医学名医。2010年度获《中国针刀名家最具影响力大奖》,2012年2月入选《新密市名老中医经验选编》一书并任副主编,2012年6月入选《郑州市中医名医良方》一书。
题词:与有肝胆人共事,从无字句处读书。
善交杏林忠义友,勤学名家精湛术。
誓推针刀宏伟业,造福人类济众生。

目      录
 
第一章 针刀医学体系简介.……………………………………………………………………1
 第一节 闭合性手术理论……………………………………………………………………1
 第二节 骨与软组织的力学系统——人体弓玄力学系统…………………………………5
 第三节 慢性软组织损伤的病因病理………………………………………………………15
 第四节 科学地看待针刀治疗疗效…………………………………………………………23
 第五节 用中医的整体观念指导针刀临床实践……………………………………………27
 第六节 针刀疗法的适应症、禁忌症………………………………………………………33
 第七节 针刀种类……………………………………………………………………………34
 第八节 针刀基本操作……………………………………………………………………38
 第九节 针刀操作的注意事项……………………………………………………………40
 第十节 针刀闭合性手术的无菌要求………………………………………………………41
第二章 膝关节的实用解剖……………………………………………………………………42
 第一节 膝关节的骨性结构…………………………………………………………………43
 第二节 半月板………………………………………………………………………………46
 第三节 关节囊………………………………………………………………………………48
 第四节 滑膜………………………………………………………………………………49
 第五节 脂肪垫………………………………………………………………………………50
 第六节 膝关节韧带…………………………………………………………………………51
 第七节 膝关节周围的滑液囊………………………………………………………………57
 第八节 膝关节周围的肌肉…………………………………………………………………59
 第九节 膝关节的神经………………………………………………………………………61
 第十节 膝关节的血管………………………………………………………………………61
 第十一节 膝关节周围的经络(电生理线路)……………………………………………62
第三章 膝关节的运动功能和生物力学………………………………………………………63
 第一节 膝关节的运动功能………………………………………………………………63
 第二节 膝关节的生物力学…………………………………………………………………65
第四章 膝关节伤病的诊断…………………………………………………………………68
 第一节 病史采集…………………………………………………………………………68
 第二节 膝部其它症状……………………………………………………………………69
 第三节 物理检查…………………………………………………………………………75
 第四节 关节穿刺与关节液检查………………………………………………………106
 第五节 X先检查及关节操影术…………………………………………………………107
 第六节 关节镜…………………………………………………………………………119
 第七节 其它检查………………………………………………………………………121
第五章 常规治疗和针刀实施膝关节置换替代术…………………………………………150
 第一节 膝关节常规治疗…………………………………………………………………150
 第二节 针刀实施膝关节置换替代术……………………………………………………159
 第三节 针刀治疗…………………………………………………………………………163
 第四节 银针刀治疗术……………………………………………………………………170
 第五节 关节腔冲洗注药术、游离体摘除术和整体调节治疗……………………………172
 第六节 脊柱源性膝痛……………………………………………………………………173
 第七节 手法治疗和功能锻炼……………………………………………………………176
 第八节 围手术期治疗……………………………………………………………………177
 第九节 针对针刀实施膝关节置换替代术认识和展望…………………………………178
各 论
第六章 膝前区痛……………………………………………………………………………181
 第一节 解剖特点…………………………………………………………………………182
 第二节 髌骨软骨软化症…………………………………………………………………187
 第三节 膝外侧痛综合征…………………………………………………………………199
 第四节 髌骨对线不正…………………………………………………………………204
 第五节 髌骨半脱位………………………………………………………………………205
 第六节 髌骨关节发育异常………………………………………………………………206
 第七节 髌股关节骨性关节炎……………………………………………………………212
 第八节 髌股疼痛综合征…………………………………………………………………214
 第九节 伸膝装置损伤……………………………………………………………………218
 第十节 髌骨损伤…………………………………………………………………………232
 第十一节 髌前滑囊炎…………………………………………………………………236
 第十二节 髌韧带损伤……………………………………………………………………238
 第十三节 髌下脂肪垫损伤………………………………………………………………242
 第十四节 膝横韧带损伤…………………………………………………………………244
 第十五节 陈旧半月板前角损伤…………………………………………………………244
 第十六节 前交叉韧带损伤………………………………………………………………247
第七章 膝内侧痛……………………………………………………………………………249
 第一节 解剖特点…………………………………………………………………………250
 第二节 膝关节内侧副韧带损伤…………………………………………………………252
 第三节 股胫内侧间隙骨性关节炎及膝关节骨性关节炎………………………………254
 第四节 鹅掌滑囊炎………………………………………………………………………255
 第五节 膝内侧副韧带下滑囊炎…………………………………………………………255
 第六节 半膜肌骨囊炎……………………………………………………………………256
 第七节 鹅掌腱弹响………………………………………………………………………257
 第八节 膝内侧副韧带钙化………………………………………………………………257
 第九节 股骨髁部骨折……………………………………………………………………258
 第十节 胫骨内髁或外髁骨折……………………………………………………………261
 第十一节 胫骨内髁骨软骨病……………………………………………………………263
 第十二节 剥脱性骨软骨炎………………………………………………………………265
 第十三节 膝关节滑膜皱襞综合征………………………………………………………266
 第十四节 隐神经痛综合征………………………………………………………………270
 第十五节 脂膜炎…………………………………………………………………………271
 第十六节 膝内翻和膝外翻………………………………………………………………272
 第十七节 膝内翻…………………………………………………………………………276
 第十八节 髋病引起膝内侧痛……………………………………………………………278
 第十九节 膝冠状韧带损伤………………………………………………………………279
 第二十节 其它疾病………………………………………………………………………280
第八章 膝外侧痛……………………………………………………………………………282
 第一节 解剖特点…………………………………………………………………………282
 第二节 外侧半月板损伤…………………………………………………………………284
 第三节 外侧盘状软骨……………………………………………………………………285
 第四节 外侧半月板囊肿…………………………………………………………………286
 第五节 半月板钙化……………………………………………………………………287
 第六节 髂胫束摩擦综合征……………………………………………………………288
 第七节 膝外侧副韧带损伤……………………………………………………………289
 第八节 近侧胫腓关节损伤……………………………………………………………290
 第九节 腘肌腱滑脱与腘肌腱炎………………………………………………………291
 第十节 股二头肌肌腱腱鞘炎或滑脱…………………………………………………292
 第十一节 髂股外侧间隙压力过高综合征……………………………………………292
 第十二节 胫骨平台前后缘骨折………………………………………………………294
 第十三节 股胫外侧间隙骨性关节炎…………………………………………………295
 第十四节 股骨髁部剥脱性骨软骨炎…………………………………………………296
 第十五节 腓总神经卡压综合症………………………………………………………297
 第十六节 关节内游离体………………………………………………………………301
 第十七节 腓总神经鞘内囊肿…………………………………………………………304
 第十八节 小腿外侧痛…………………………………………………………………305
第九章 膝后侧痛…………………………………………………………………………307
 第一节 解剖特点…………………………………………………………………………307
 第二节 腘窝囊肿…………………………………………………………………………309
 第三节 腘斜韧带损伤……………………………………………………………………311
 第四节 后交叉韧带损伤…………………………………………………………………312
 第五节 腓肠豆综合征……………………………………………………………………313
 第六节 半月板后角损伤…………………………………………………………………314
 第七节 腘动脉挤压综合征………………………………………………………………314
 第八节 腘绳肌痉挛………………………………………………………………………315
 第九节 腘窝脂肪组织损伤………………………………………………………………316
 第十节 皮质旁骨肉瘤……………………………………………………………………317
 第十一节 胫骨外科棘综合征…………………………………………………………318
 第十二节 膝关节骨膜炎或关节内积血…………………………………………………321
第十章 全膝痛………………………………………………………………………………322
 第一节 骨性关节炎………………………………………………………………………322
 第二节 膝关节类湿性关节炎……………………………………………………………341
 第三节 膝关节结核………………………………………………………………………344
 第四节 化脓性关节炎……………………………………………………………………349
 第五节 膝关节创伤性滑膜炎……………………………………………………………350
 第六节 创伤性膝关节血肿………………………………………………………………352
 第七节 膝关节内骨折概述………………………………………………………………354
 第八节 色素绒毛结节性滑膜炎…………………………………………………………370
 第九节 痛风性关节炎……………………………………………………………………372
 第十节 血友病性关节炎…………………………………………………………………374
 第十一节 大骨节病………………………………………………………………………375
 第十二节 关节滑膜骨软骨瘤……………………………………………………………377
 第十三节 膝关节特发性骨坏死…………………………………………………………378
 第十四节 间歇性关节积液……………………………………………………………379
 第十五节 前交叉韧带损伤……………………………………………………………380
 第十六节 氟骨性膝痛…………………………………………………………………381
 第十七节 医源性皮质激素关节病……………………………………………………382
 第十八节 女性特殊的膝关节病………………………………………………………382
 第十九节 膝关节肿瘤…………………………………………………………………384
 第二十节 其它疾病……………………………………………………………………384
第十一章 附录……………………………………………………………………………388


董福慧序
 
博士、主任医师、博士研究生导师、中国中医科学院骨伤研究所所长、中华中药学会针刀医学分会主任委员、中国中西医结合学会常务理事。

       陈明涛主任医师历经二十余载的临床辛勤劳动,多方探索,精心研究了膝关节疼痛这一人们共同关注的健康问题,获得了多项专利技术,实施了以针刀为主的系统治疗方法,在大量的临床实践基础上提出了自己独特学术见解。撰写了60余万字的专著《针刀治疗膝痛病》及40余万字的《针刀治疗疑难病经验集锦》和30余万字的《陈氏异型针刀疗法》等书。
陈医师以他卓越的科技成果和突出的临床疗效证实,中医学不但有独特的理论系统,而且有规范的实用技术,以针刀技术为代表的非药物疗法是其典型范例。在中医临床的多个学科形成了自己的技术特色和病种优势。在国内外产生了越来越广泛的影响,为越来越多的患者所接受和喜爱。在这满园春色关不住的大好形势下,会有更多枝红杏出墙来。
陈医师90年代初即师从朱汉章、宣蜇人教授等大家研习软组织损伤性疼痛病变。陈医师以他独特的视角,以膝关节疼痛、颈、腰、椎病及股骨头坏死等这一具体问题为目标,深入研究,广泛探索,独辟蹊径,不落俗套。一切以患者利益为重,一切以临床疗效为要,于细微处见精神。堪为我等同龄医者的楷模,我有幸先睹为快,受益非浅,付梓之际,嘱我作序,实不敢当,谨祝大作早日面世,造福社会。                       
 








 
                2014 年5月28日于北京
 
柳百智序
 
 
  主任医师、中国针刀医学特别顾问、中华中药学会针刀医学分会副秘书长、《中国针刀医学杂志》主编及《中国针刀医学临床系列丛书》总主编。
 
  春节过后,我一直在忙于书稿的删改增补修订,很多事情都暂时放下了。陈明涛先生发来几次短信,告诉我他的新书即将出版并邀我为新书作序,我回了短信表示祝贺,没有敢接写序这个“活儿”。不久他又特意打电话问我,再次表达了他期望我写个序的愿望,而且很快发来了书稿的电子版。
  打开由他主编的《针刀治疗膝痛病》电子书稿,首先映入眼帘的就是老先生的彩色照片,花白的头发整齐地梳向脑后,国字型脸干干净净,目视前方微笑着,透着一种淡定与慈祥。
  陈明涛先生是上个世纪九十年代开始学针刀的,到北京学习过几次,因为是河南老乡,私下多有交流。老先生对针刀医学的热爱是发自内心的,他说自从学习了针刀,治好了很多疑难杂症,比常用的治疗方法优越多了,临床治疗的信心中越来越足,每每谈及临床上治疗的成功案例,充满了喜悦。对学习的热情更是比很多年轻人还要高,参加针刀各种培训班,参加全省、全国甚至国际针刀医学会议,我总能遇到他,看到他全神贯注地听讲。会后还常常拉着我一起探讨热点问题。在临床上更是不断创新,不仅解决常见病多发病,还愿意治疗公认的疑难病患者,特别是对膝关节疾病的治疗情有独钟。
  但是这本书稿还是让我感到有些意外,不仅图文并茂,把针刀医学对膝关节疾病的理论和具体治疗方法详细地做了描述,还摘选了不少针刀著作中关于膝关节疾病的经典论述。不仅介绍了膝关节部位各种软组织损伤的针刀治疗,把膝关节骨折的针刀治疗也收入书中。不仅论述了针刀治疗老年膝关节的机理,还对目前手术置换膝关节的病例治疗方法做了重点阐述。这本书囊括了目前为止针刀治疗膝关节的最新进展,可谓针刀治疗膝关节疾病的资料大全。
  膝关节疾病是多发病也是疑难病,谁都能治,谁都会感到棘手。陈老先生从局部慢性软组织损伤治疗着眼,兼顾腰臀部软组织针刀松解和髋关节的治疗,确实有大局意识和整体观念,实属难能可贵。
  陈老先生是我尊重的针刀同仁,做事十分严谨。在针刀方面颇有造诣,20余年的针刀临床,给他带来了欢喜也带来了荣誉,却从不自满,也从不保守,把自己的经验与体会在大会上广泛交流,得到大家好评。很多年前便开始一边临床一边写作,我看到他很多书稿,都凝聚着他数十年的心血。
  他常常不耻下问,每有心得说出或文章问世,总让大家给他提出建议和批评,常常让我们很为难,但是看着他清澈的双眼,看着他诚恳的态度,看着他求知的期盼,总不好不给出点自己的见解。
  在这里,对治疗膝关节疾病提出两点补充,算是抛砖引玉。
  第一,从西医神经反射学说分析,引起下肢疼痛的慢性软组织损伤病灶比较集中的反应在胸椎下段和腰椎上段棘突周围。原因很简单,腰2以下没有脊髓组织,腰部及下肢的神经均发自于胸下段腰上段的脊髓阶段。腰腿痛患者凡有该段棘突周围慢性软组织损伤者,在此处用针刀切割松解均可起到消除和缓解下肢疼痛的作用。当然,临床松解要彻底,主要切割的是棘突骨面浅层的结缔组织和筋膜腱性组织。
  第二,膝关节是人体之“筋会”,人老先老腿,指的也主要是膝关节。筋属木,肾属水,水涵木。显然膝关节的问题在于肝肾功能失常,治当调理肝肾为主。从恨、怨、恼、怒、烦五毒分析,怒伤肝,烦伤肾。膝关节病变,特别是老年膝关节疾病,首要的是患者对儿女的牵挂、烦恼、生气所致。针刀及药物治疗解决人体的病理变化,消除疼痛改善功能,但内在的心性变化这个主因却常常被人忽视,所以在治疗过程中,医生对患者的劝导显得十分重要。
  针刀医学是一门新兴学科,还在快速发展,广泛普及的过程中,需要更多有识之士去研究去开发,也需要更多的针刀临床工作者把自己的经验归纳总结。祝贺陈明涛医师新作出版,祝福陈老先生身体健康,祝愿针刀医学兴旺发达!
 
                                                                                            柳百智 
                                                                              2014年4月16日于北京夜读轩



吴绪平序
 
主任医师、研究生导师、中国针灸学会微创针刀专业委员会副主任委员兼秘书长、中华中医药学会针刀医学分会副主任委员、世界中药学会联合会针刀专业委员会副会长、《针刀医学临床诊疗与操作规范》及全国高等中医药院校研究生教材《针刀医学临床研究》和“十二五”规划教材《针刀治疗学》、《针刀影像诊断学》主编。
 
针刀医学发展到今天,已近40个春秋。几十年来,在无数针刀仁人志士的共同努力下,针刀医学硕果累累,诊疗技术不断改进,临床经脸日益丰富。治疗范围从慢性软组织损伤类疾病、骨质增生类疾病、神经卡压类疾病扩大到内、外、妇、儿、五官等涵盖临床各科的300余种疾病,疗效显著,深受医生和病人的欢迎。
陈明涛主任医师早年跟随朱汉章教授学习针刀医学、宣蛰人教授学习银质针疗法,并深入系统的学习了软组织外科学理论。临床治疗过程中善于将针刀医学的动态平街失调理论和软组织外科学的无菌炎症致痛学说有机结合,治疗了大量慢性软组织损伤引起的疼痛疾病,并取得了明显疗效。
多年以来,陈主任一直从事针刀临床一线工作,《针刀治疗膝痛病》一书就是在观察、记录各种病情变化和发展,在大量的临床实践和钻研中对一些疾病的治疗有所发现、创新的结晶。书中收录百余种与膝关节相关的疾病,详细介绍了每种病的病因病机,临床表现、诊断、针刀治疗等内容,依据多年的针刀操作经验,重点对膝关节骨性关节炎和 “针刀实施膝关节置换替代术,做了全面详尽的阐述,同时对膝关节体表定位方法作了精确的描述。
该书图文并茂,临床实用性较强,是作者多年的临床经验和研究成果。可供针刀临床工作者,骨伤科、疼痛科、针灸科医师及大专院校学生阅读参考。有鉴于此,余乐以为序。






 
2014年6月19日  
 
 
 

声明:针刀文章除提及来源外,均为针刀医师学会编译或者原创,转载请注明出处及作者。